受高濃度甲醛污染會發生什麼事?

2022082913:53

甲醛治療

意外接觸到高濃度甲醛會引起嚴重的後果,不能自行去甲醛 。在呼吸系統受損的情況下,通過氣管插管確保氣道和呼吸。如果不可能,請在配備並受過培訓的情況下進行環甲膜切開術。

 

用霧化支氣管擴張劑治療患有支氣管痙攣的患者。在多種化學物質暴露的情況下使用支氣管增敏劑可能會帶來額外的風險。在選擇應使用哪種類型的支氣管擴張劑之前,請考慮心肌的健康狀況。心臟增敏劑可能是合適的;然而,在接觸某些化學物質後使用心臟增敏劑可能會增加心律失常的風險(尤其是在老年人中)。在使用支氣管或心臟致敏劑期間,甲醛中毒不會造成額外的風險。

 

考慮為出現喘鳴的兒童使用外消旋腎上腺素氣霧劑。在 2.5 cc 水中加入 0.25-0.75 mL 的 2.25% 外消旋腎上腺素溶液,根據需要每 20 分鐘重複一次,注意心肌變異性。

昏迷、低血壓、癲癇發作或心律失常的患者應根據高級生命支持 (ALS) 方案進行治療。用靜脈注射碳酸氫鈉治療酸中毒(成人劑量 = 1 安瓿;兒童劑量 = 1 Eq/kg)。進一步的碳酸氫鹽治療應以動脈血氣 (ABG) 測量為指導。對於常規治療難以治療的嚴重酸鹼紊亂患者或甲醇水平顯著的患者,應考慮進行血液透析。

 

如果觀察到休克或低血壓的跡象,請開始輸液。對於成人,如果血壓低於 80 mm Hg,則靜脈推注 1,000 mL/小時靜脈鹽水或乳酸林格溶液;如果收縮壓超過 90 mm Hg,則輸注速度為 150 至 200 mL/小時就足夠了。對於灌注受損的兒童,在 10 至 20 分鐘內給予 20 mL/kg 生理鹽水丸劑,然後以 2 至 3 mL/kg/小時的速度輸注。如有必要,隨後給予多巴胺(2 至 20 μg/kg/min)或去甲腎上腺素(0.1 至 0.2 μg/kg/min)。